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有朋友问:正常人的血糖是多少?如果要筛查糖尿病应当如何做才能做到早发现?血糖在一天中不是不断变化的,尤其是受进餐的影响比较大,但由于人体有自我调节血糖的机制,因此血糖始终处于相对稳定的状态,通常通过三个时点的血糖来评判血糖是否正常,这一个时点分别是:空腹血糖指进餐后8-12小时的血糖,只有早晨起床后符合这个条件。正常值是3.9-6.1mmol/L餐后2小时血糖指从吃第一口饭算起2小时测得的血糖。正常值是4.4-7.8mmol/L随机血糖指任意时间测得的血糖,由于进餐后血糖会迅速升高,最高值什么时候会出现无法知晓,但正常人最高值不会超过11.1mmol/L,这是任意时间测量出的血糖的最高上限。正因如此,《中国糖尿病防治指南》规定的血糖异常判定标准也是基于这三个时间点做出的,分为几种情况:空腹血糖受损空腹血糖6.1-7.0mmol/L,但餐后2小时血糖正常糖耐量异常餐后2小时血糖7.8-11.1mmol/L,但空腹血糖正常空腹血糖受损及糖耐量异常空腹血糖6.1mmol/L-7.0mmol/L及餐后两小时血糖7.8-11.1/nnol/L糖尿病空腹血糖大于7.0mmol/L或餐后2小时血糖大于11.1mmol/L上述前三种情况属于糖尿病前期,属于血糖异常升高,如不加干预治疗很快将进展为糖尿病。此外,对日常血糖的监测还应注意6个细节,否则就可能错过早发现血糖异常的机会:无论年龄、性别,除孕妇外都实行上述统一标准,并非年龄越大血糖就可以升高血糖异常发生时,餐后2小时血糖异常往往早于空腹血糖异常出现,因此体检只测量空腹血糖而不检测餐后2小时血糖容易错失及早发现血糖异常的机会。空腹血糖是指早晨起床后立即测得的血糖,不等于早餐前血糖,特别是晨练后的血糖与实际空腹血糖相差较大。刻意减少食物摄入后测量的餐后血糖,对正常人来说影响很小,但对于血糖异常的人测量出的餐后血糖可能与平时有较大差距,因此筛查糖尿病时不应刻意改变饮食习惯。家用血糖仪测量的血糖只能作为参考而不用于糖尿病的诊断,因糖尿病的诊断标准是以静脉血血糖为标准而制定,因此当用血糖仪测量发现血糖异常时,医院进行进一步检查以明确诊断。糖化血红蛋白目前不能用于血糖异常及糖尿病的诊断,因其无法判断是否有高血糖与低血糖交替发生的情况是否出现。

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