小细胞肺癌为什么恶性程度这么高,还有什么

小细胞肺癌为什么生存时间短，有几方面原因，比如：

1.快速生长：小细胞肺癌的生长速度非常快，可以在很短的时间内形成大量的肿瘤细胞，这使得它在早期就能够迅速发展成为晚期。

2.早期侵袭：小细胞肺癌早期就会侵犯到淋巴结和周围的组织器官，导致恶性度加剧，同时也降低了治疗的成功率。

3.易转移：小细胞肺癌具有很高的转移能力，常见的转移部位包括脑、肝、骨骼等。即使初期检测时肿瘤没有扩散，但在手术或化疗期间，肿瘤细胞可能会转移至其他器官。

4.难以检测：小细胞肺癌症状较轻，早期很难被发现。由于肺癌患者的早期症状不明显，很多人发现时已经为中晚期，为治疗带来了极大的挑战。

造成上述情况的重要原因是小细胞肺癌的侵袭性，它在基因层面就决定了癌细胞很容易转移且容易耐药，其细胞特性和生物学行为不同于其他类型的肺癌。这主要是和驱动小细胞肺癌发生发展的几种突变基因类型有关。在小细胞肺癌当中，突变率最高的几种基因如下：

1.TP53基因突变：TP53是抑癌基因，负责保护细胞不受DNA损伤的影响。当TP53基因突变时，细胞的DNA修复能力降低，导致突变和转移的风险增加。

2.RB1基因突变：RB1基因是另一个与癌症发生相关的抑癌基因。它控制细胞周期，防止细胞进入有问题的分裂状态。当RB1基因发生突变时，细胞周期无法被控制，导致肿瘤侵入周围组织和转移。

3.MYC基因扩增：MYC是一种调节基因，它在正常生理过程中对细胞增殖和分化起重要作用。但是，当MYC基因扩增时，会促进小细胞肺癌细胞的增殖和转移。

4.BCL2L1基因扩增：BCL2L1基因编码抗凋亡蛋白，促进细胞生存。当BCL2L1基因扩增时，它可以增加肿瘤细胞的生存能力，从而提高了转移的风险。

因此，小细胞肺癌的基因变异使得肿瘤有早期和高度转移的倾向。这也解释了为什么该疾病通常被诊断为晚期，预后不佳。